日前，长沙市第四医院普外科名医工作室采用腹腔镜微创手术，将一名阑尾“藏”到肝下面了的12岁小男孩最终转危为安。
11月10日，12岁的童童早上起床就一直喊着肚子痛。刚开始其父母没太在意，以为是晚上睡觉着凉了造成的，仅给孩子做热敷等处理。但两个小时候后，童童妈妈发现孩子浑身发热，立即驱车来到长沙市第四医院普外科就诊。


普外科刘杰锋副主任医师接诊后，检查发现童童为全腹压痛，而右上腹疼痛特别严重，且伴有高热等，结合相关检查，刘杰锋副主任医师初步诊断为急性弥漫性腹膜炎、急性阑尾炎等，需要尽快手术治疗。因为病情进一步发展，有脓毒血症等风险，且错过最佳手术时机，其并发症明显增加，后果不堪设想。
结合童童的病症情况，刘杰锋建议做腹腔镜探查手术治疗。在麻醉专家的配合下，普外科李汪昊医师给童童行“腹腔镜下阑尾切除术”。术中，腹腔镜探查童童腹腔发现肠管炎症红肿明显、腹腔大量黄白色脓液积聚, 回盲部位于右上腹部近肝下，阑尾与胆囊相邻等。医生初步判断为急性化脓性阑尾炎、肝下异位型阑尾。难怪医务人员在腹腔镜下发现童童右下腹的阑尾“不见了”，居然“跑”到了右上腹肝胆部位，属于较为罕见异位阑尾炎。手术非常成功，术后康复很好。
据普外科名医工作室刘杰锋副主任医师介绍, 童童阑尾位于肝下，为少见的异位型阑尾。这次手术充分发挥出了微创-腹腔镜视野范围广、创伤小的优势,若选择传统开腹手术方式,不仅刀口长、疤痕大,也极易导致刀口感染、裂开、肠粘连、肠梗阻等并发症。而采取了精准、微创手术,一次性切除了阑尾,尽最大努力避免孩子二次手术。
刘杰锋提醒广大家长需重视以下几点:一是孩子受凉、腹泻、胃肠型感冒等可引起胃肠道功能紊乱,并发腹痛时需要警惕；二是阑尾腔被粪石、异物、寄生虫堵塞引起细菌繁殖是阑尾炎的主要原因。小儿阑尾炎的诊断并不十分简单,与孩子接触最密切的是家长,所以家长要能够在意识中有这根弦,儿童腹痛虽常见,但应该引起家长的高度重视,及时就医,以免误诊、漏诊。