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警惕 || 胆囊结石不重视?小心拖出胆囊癌!
作者:长沙市第四医院 日期:2018-07-27 11:45:00 点击率:
日前,长沙市第四医院普外科名医工作室医疗团队成功为一名由胆囊结石病变为胆囊癌的患者实施手术,让其疼了10年的腹痛,终于止疼了。
家住益阳的陈姨(化名),今年64岁了,十年前就查出胆囊结石,但是由于怕疼,拒绝手术,保守治疗等。近10年来,其腹痛经常发作,每每吃点相关药物就好了,也没特别在意。


 
7月19日,陈姨“老毛病”再次发作,腹痛难忍,而且持续的时间特别长,于是陈姨下定决心一定要把胆囊结石彻底根治。
在朋友的推荐下,慕名来到长沙市第四医院普外科就医。结合相关检查,普外科刘杰锋副主任医师初步诊断为“梗阻性黄疸、肝内外胆管扩张(考虑先天性胆总管囊肿、胆总管下段癌、胆管炎性狭窄)、胆囊结石伴胆囊炎、胆囊恶性肿瘤、ERCP术后、高血压等”,需尽快手术治疗。

 
 在麻醉专家的配合下,术中,刘杰锋发现该患者病情更复杂,属于非常罕见的先天性胆总管囊肿Ⅰ型加Ⅱ型,且术中快速切片诊断为胆囊癌,这无疑增加手术难度。但是普外科名医工作室医疗团队攻坚克难,为患者陈姨行“胆囊癌根治术+胆总管囊肿切除术”。手术非常成功。术后,目前该患者也恢复的很好。
陈姨知道后惊恐不已,一直以为自己只是简单的胆囊结石,没想到一拖再拖就变成了胆囊癌。
据刘杰锋副主任医师介绍,胆囊结石合并胆囊炎,宜尽早手术切除。这是因为胆囊结石脱落进入胆总管,容易引起梗阻性黄疸、急性胰腺炎等,不但增加痛苦,而且胆囊炎反复发作容易导致癌变。
危害:反复刺激可形成癌变
首先结石合并急性胆囊炎,会产生上腹痛,并伴有发热、恶心、呕吐,甚至黄疸及肝功能损害,有的患者反复发作,严重影响生活和工作。
其次一些小的结石脱入胆总管,可能造成十二指肠乳头损伤或者胆总管梗阻引起胆管炎和梗阻性黄疸,并可引起急性胰腺炎,我国的大部分急性胰腺炎都是由于胆石症引起,急性胰腺炎病情较重,治疗时间长,患者痛苦,花费较大。
最后,胆囊结石伴胆囊炎反复发作可刺激变形成胆囊癌,目前临床该类病例并不少见,胆囊癌恶性程度非常高,预后很差,1年生存率仅仅在10%左右。

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