为深入推进医疗改革，积极探索公立医院与社区服务机构合作新模式，我院与望月湖社区组成了6人考察小组，带着三级医院与社区卫生服务机构合作的机制、模式等问题分别走访了天津滨海新区卫生局、天津河东区卫生局。考察组由长沙市第四医院院长段晓明带队，业务副院长吴小宁、望月湖社区服务中心主任柳树立和书记文盛华等一同前往。
3月17日下午，考察组一行赴天津滨海新区塘沽社区服务中心进行考察学习，天津滨海新区卫生局副局长郭善勇以天津市第五中心医院与两个社区服务中心的合作为模板，向我们一行全面介绍了滨海新区的医改经验。天津滨海新区卫生局疾控处副处长刘洪新、塘沽管委会卫生局社区科科长刘国良、天津市第五中心医院副院长杜新平、于家堡街解放路社区卫生服务中心主任韩伟、新港街社区卫生服务中心副主任张文学等9人陪同参加了会议。会上，双方还就各自单位目前工作开展情况，以及当前医改工作中面临的困难进行了友好交流，副局长郭善勇对长沙市第四医院在探索医改工作中取得的成绩深表赞赏。接着，考察组又对塘沽社区服务中心进行了实地考察。
3月18日上午，考察组一行在天津天门山社区服务中心进行了现场考察学习，天津河东区卫生局医务处处长张宏、中山门社区服务中心院长孟军等5人全程陪同。张处长首先向我们介绍了天津河东区卫生局 “公立医院与社区服务中心的合作”情况，接着考察了中山门卫生服务中心。
这次考察学习，大家深有感触，天津积极响应医改号召，充分发挥自身资源优势，大手笔、大气势、大力度、大举措搞医改，无论在医疗服务理念，运行模式，还是制度创新等方面，均走在国内前列，是医改工作的领头军。具体可以概括为以下几点：一是起步早，规划早，措施到位。早在2005年，天津便开始调整二、三级医院资源，将社区医院改制为社区卫生服务中心，实行了大医院与社区卫生机构联合就诊制度，引导居民增强社区诊疗思想意识，形成了医改的良好氛围。二是政策支持，投入到位，调动多方积极性。据悉天津每年投入一定的财政经费，实行社区卫生机构“药品零差价”，提高了社区医疗卫生机构补助标准，彻底改变社区“以药养医”的模式，真正体现了“公共办医”。三是立足优势，开拓创新，把优势发挥到极致。天津社区服务中心以中医作为发展社区医疗的契机，壮大社区的医疗服务力量，组建了“国医堂”特色专科，值得一提的是，“国医堂”在装修方面也很讲究，统一配备的红木家具办公诊疗设施使人耳目一新。四是“双向转诊”工作落实更细致、更具体。天津在建立了上转患者优先安排辅助检查、优先住院基础上，对下转出院患者也建立信息报告与社区追踪服务制度，社区在规定时间内追踪随访出院患者，再根据需要纳进住院、家床、访视、慢性病随访等各类治理。尤其是组建了“质量控制委员会”，下设病案、护理、医院感染、检验、医学影像等五个专业质量控制小组，由公立医院相关人员担任组长，公立医院与社区卫生服务中心相关学科带头人参加，实现了社区卫生服务机构与公立医院质量标准对接。通过推行一系列医改创新措施，天津市医改工作取得了显著的成效，不仅转变了医生思想观念，使医生技术价值充分得到体现，极大地提高了医生积极性，更重要的是改善了各级各类医院内外环境，优化了诊疗流程，使得老百姓真正得到“优质、便捷、价廉”的医疗服务。
这次学习考察活动的总体感觉是触动大，收获多，体会深，不虚此行！不仅是该地区探索医改的举措，先进的思想理念值得我们学习借鉴，考察地区卫生医疗行业领导牺牲周末休息时间全程陪同更是让我们感动。
考察结束后，段院长说，此次考察不仅开阔了眼界，增长了见识，学到了经验，同时进一步增强了我院与下级医疗单位的合作与转诊的责任、信心与决心，下一步我们要借鉴经验、发挥自身优势，将我院与基层医疗卫生服务中心的合作提上新的轨道。
天津之行，我们考察组有幸遇上了天津入春以来的第一场雪。俗话说：瑞雪兆丰年。我们相信，这次考察将会成为我院开启医改工作的新起点，我院医改工作将会迈上新台阶。 （刘迎春）