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骨科新技术----VSD封闭负压引流术
作者:长沙市第四医院 日期:2012-09-25 16:09:00 点击率:
6月22号我科急诊收治一名因车祸外伤导致右胫腓骨开放性粉碎性骨折的男性患者。当时患者右小腿有一约10*5cm的皮肤软组织挫伤裂口,皮肤缺损有活动性出血伴剧烈疼痛;而且创伤部位污染严重,患肢末端感觉差,考虑截肢的可能。医生急行右胫腓骨开放粉碎性骨折清除+外固定支架 +VSD封闭负压引流术。患者经两次VSD膜封闭负压引流手术后,伤口由原来严重挫裂污染的伤口转为生长了大量新鲜肉芽组织的创面。现已为患者完成植皮术,创口愈合良好,患肢得以保全。
VSD封闭负压引流术是我科最近开展的一种创伤新治疗法。该方法是利用半透生物膜阻止外界细菌入侵,持续的负压状态可改变细菌生长的环境,刺激组织新生良好的肉芽创面,减少毒素的吸收,降低组织的水肿,促进局部血液循环;创伤早期使用半透生物膜将开放伤口闭合,使组织渗出液经VSD膜滤过,将无营养的坏死组织废物经硅管引流,保持伤口清洁。我科采用VSD封闭负压引流术治疗四肢皮肤软组织缺损合并肌腱骨骼外露,创口污染严重,有可能截肢的患者十几例,效果显著。 随着交通运输业、新型工业的飞速发展,机动车致伤、机器绞砸伤所致的软组织损伤、撕脱伤、各型骨折、创面感染等病例增多,常规处理是行伤口引流,定期伤口换药,再行二期手术闭合创面。因多次敞开创面与空气接触容易引起伤口感染,延长伤口愈合时间,增加患者痛苦和医疗费用。而VSD封闭负压引流的临床应用不但可以减少了患者换药次数,降低医疗费用,,而且有效控制伤口感染、促进伤口愈合、减少并发症、简单易行,受到外科医师的推崇及患者的肯定。
(骨二科 王欢)

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