[关键词] 医用自动输氧器　缺血缺氧性疾病　护理
医用自动输氧器是将气体氧与临床治疗的静脉输液相结合，即用输氧器来代替原静脉输液的进气管，使氧气代替空气进入输液瓶内助推完成静脉输液,输氧器内的高压气体以连续气泡的形式进入瓶内与液体接触形成一个高分压、高深度的氧环境，从而将该液体制成了高氧液，达到直接向组织细胞供氧的目的。该疗法可迅速缓解缺氧，增加血氧含量、提高氧分压，对治疗缺血缺氧性疾病有很大益处。
1、临床资料与方法
1.1、一般资料　本组30例。男19例，女11例，年龄18-76岁，平均年龄(53±3.46)岁。其中冠心病15例，消化道出血10例，CO中毒5例。
材料　采用加拿大·蓝孚生物医学技术有限公司生产的一次性医用自动输氧器，规格500ml、250ml、100ml三种，及与产品规格配套的输液液体，一次性输液器一副。
1.2方法　无菌操作下遵医嘱配制输液液体，将输液器的插入药液中，按常规顺序准备输液。选择与瓶装液体规格相同的输氧器，把输氧器的进气连接头固定在输氧器上，将自动输氧器的进气针也插入药液瓶中。确认自动输氧器的进气针略高于输液器的插瓶针，同时将输液器的进气管关闭或系死，拿住输氧器的压力调节阀按与上所示的箭头相反的方向拧动输氧器的瓶体，气量大时适当回调。调节输氧器的上气速度与患者的输液速度相应。
观察指标：①应用PM-9000多参数监护仪监测BP、P、R和SaO2改变；②在未吸氧的情况下分别于输液及输液后1小时采动脉血气分析；③观察胸闷、气短、头昏乏力、头痛等临床症状的改善情况。
2、结果 所有病人在输入充氧液1小时后CaO2、PaO2均较输液前有显著升高，(P＜0.01)(见表1)，其中80％的病人在输注充氧液后头昏、乏力气短等症状有不同程度的改善。所有病人在输液过程中生命体征平稳，无不良反应发生。
3、讨论
3.1、目前临床使用的供氧方法很多，如输全血、高压氧舱、常规吸氧、紫外线辐射充氧血液输注等[1]。利用医用自动输氧器输液给氧为临床提供了一种新的供氧治疗方式。它实现了静脉输液与静脉给氧同步进行，使输液速度可随上气速度随意调整，故对静脉输液技术也是一个新的革新。
3.2、与鼻吸氧相比，前者无鼻腔黏膜干燥、发凉等不适感，病人乐于接受。
3.3、通过呼吸道给氧虽然每次吸入的氧气较多，但一部分氧气又随呼气排出体外，因此浪费掉的也多。采用医用自动输氧器静脉给氧可通过血循环直接向组织细胞供氧，因而增加了氧的利用度。
体会　一般护理：护士要做好对病人的解释工作，耐心讲解医用自动输氧器的治疗原理，消除患者的顾虑。
严格按产品规格配套使用。例：250ml的医用自动输氧器内充入的氧气量是以311ml为最高限量值，即4个大气压。经输氧器的减压装置减压后虽压力减到1.2Kpa，如果误将其与100ml装的液体配套使用，当输液瓶内的输液结束后，输液瓶内的气体压力仍将高于1个大气压，这样很容易造成空气栓塞。因此，临床使用时需对应输氧器与输液瓶的规格使用。
严格掌握充氧液体总量与速度　 一般缺氧充氧液体量在1000ml/d内，中度缺氧者充氧液体量在2000ml/d以内，重度缺氧者酌情加倍。连续大剂量充氧输液＞2000ml/d的患者需监测其血氧值。一般疗程为7-10天。输氧器的上气速度与患者的输液速度相对应，一般30-50滴/min。
注意观察药物禁忌：在临床通常使用的药物有硝酸甘油、硝普钠、复方丹参、脑垂体后叶素、洛赛克、能量合剂及多种抗生素，暂未发生有异常反应，但不能排除某些特殊药物在经过溶氧活化处理后有变性的可能[2]。因此，在临床使用中要加强用药观察。
结合常规吸氧以增加疗效：输入充氧液虽然在很大程度上解决了机体缺氧的问题，但它却不能完全替代呼吸道的功能，由于输液量的限制，病人在短时间内不能大量输入充氧的高氧液以满足机体的需要。因此对缺氧严重的病人，仍有必要呼吸道给氧。
参考文献
1．崔惠卿，袁军等．高氧液对心脑血管疾病的疗效和安全性[J]．第四军医大学学报，2001，22(4)：21
2．杨丽霞．高氧液治疗急性脑梗塞病人的护理60例[J].实用护理杂志，2003．19(2)：13